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Por Leticia Lopes — Rio de Janeiro

05/06/2024 05h05 Atualizado 05/06/2024

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) 🍌 fixou nesta terça-feira (dia 4) o percentual máximo de reajuste para os planos de saúde individuais ou familiares. O índice, 🍌 de 6,91%, será válido para o período que vai de 1º de maio de 2024 a 30 de abril de 🍌 2025, e será aplicado pelas operadoras na data de aniversário de cada contrato. Com o impacto no orçamento à vista, 🍌 a portabilidade pode ser um caminho para o usuário escapar do aumento e manter ativo o contrato de saúde privada.

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O índice de 6,91% 🍌 ficou abaixo do registrado nos últimos anos. Em 2024, por exemplo, a alta foi de 9,63%. À exceção de 2024, 🍌 no auge da pandemia de Covid-19, quando os planos tiveram redução de valor, este é o menor reajuste desde 2010. 🍌 Mas a alta supera a inflação oficial do país. Nos últimos 12 meses, o IPCA, índice usado nas metas de 🍌 inflação do governo, ficou em jogo com roleta 3,69%.

Como o percentual foi divulgado com um mês de atraso, ele será aplicado retroativamente 🍌 nos contratos que deveriam ter sido reajustados no mês passado. Além disso, caso haja mudança de faixa etária durante o 🍌 período, é possível que o consumidor tenha dois reajustes num mesmo ano.

Como fica a mensalidade?

É importante lembrar que o percentual 🍌 definido pela ANS é um limite máximo de aumento. Os planos podem subir menos.

Considerando um beneficiário cujo contrato faz aniversário 🍌 em jogo com roleta maio, se a mensalidade é de R$ 1 mil, no boleto de julho virá a cobrança de R$ 🍌 1.069,10 (mensalidade reajustada) + R$ 69,10 (retroativo a maio).

Já em jogo com roleta agosto, a boleto será de R$ 1.069,10 (mensalidade reajustada) 🍌 + R$ 69,10 (retroativo a junho). Em setembro, não haverá mais incidência de cobrança retroativa, e o consumidor pagará somente 🍌 a mensalidade já reajustada, de R$ 1.069,10 neste exemplo.

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Portabilidade x redução de carências

Com a perspectiva de aumento nos custos, buscar um plano de saúde mais barato pode 🍌 aliviar o orçamento. Segundo a ANS, no ano passado, esse foi o principal motivo dos usuários (40%) na hora de 🍌 optar pela portabilidade de operadora.

Especialista em jogo com roleta Direito à Saúde do escritório Vilhena Silva, o advogado Rafael Robba observa que, 🍌 para optar pela portabilidade, o usuário precisa primeiro entender se preenche todos os requisitos. Além disso, ele recomenda redobrar a 🍌 atenção principalmente em jogo com roleta caso de doença preexistente ou tratamento de saúde em jogo com roleta curso.

— Em muitos casos o corretor 🍌 oferece uma ideia de redução de carência, completamente diferente da portabilidade, que é o único mecanismo que vai afastar totalmente 🍌 as carências já cumpridas no plano anterior. E a operadora de destino não pode exigir preenchimento da declaração de saúde, 🍌 porque o usuário já cumpriu a carência no plano de origem — explica: — Por isso, é sempre importante se 🍌 certificar do que prevê o contrato e também guardar trocas de e-mails e mensagens, para evitar transtornos.

Tire suas dúvidas

Requisitos

As regras 🍌 da ANS determinam que para fazer a portabilidade é preciso ter um plano de saúde contratado a partir de 1º 🍌 de janeiro de 1999 ou adaptado à Lei dos Planos de Saúde. Além disso, é preciso estar com o contrato 🍌 ativo e em jogo com roleta dia com os pagamentos. Os requisitos também exigir que o usuário tenha cumprido um período mínimo 🍌 de permanência no plano de dois anos. Se já tiver pedido portabilidade antes ou tiver doença preexistente, o período aumenta 🍌 para três anos.

Compatibilidade

Depois de conferir se os requisitos estão sendo preenchidos, o usuário deve consultar o Guia ANS de Planos 🍌 de Saúde (ans.gov.br/gpw-beneficiario/) para verificar quais são os planos compatíveis com o seu contrato atual. Só é permitido mudar para 🍌 um plano que seja da mesma faixa de preço do atual.

Como fazer a portabilidade?

Basta procurar a operadora para onde deseja 🍌 migrar com a documentação necessária: comprovante de pagamento das três últimas mensalidades ou declaração da operadora de origem; comprovante de 🍌 prazo de permanência (seja uma declaração do plano ou o contrato de adesão assinado); e relatório de compatibilidade ou nº 🍌 de protocolo, ambos emitidos pelo Guia ANS.

Preciso cumprir carência de novo?

Não. As carências cumpridas passam para o novo plano. Caso 🍌 o novo seguro exija carências que o beneficiário não tenha cumprido, é possível acatar apenas elas.

Quais são os prazos?

A operadora 🍌 do novo plano tem até dez dias para analisar o pedido de portabilidade. Caso não responda ao pedido após esse 🍌 prazo, a portabilidade será considerada válida.

Operadora está dificultando. O que fazer?

As operadoras não podem selecionar clientes por fator de risco, 🍌 como idade ou doença preexistente. Além disso, todas as empresas listadas no Guia ANS devem aceitar os novos clientes, ainda 🍌 que em jogo com roleta um tipo de plano diferente, como do individual para o coletivo.

Segundo Robba, em jogo com roleta geral, as operadoras 🍌 de origem não costumam dificultar o processo. Cabe a elas apenas a emissão de carta de permanência, espécie de declaração 🍌 curta dizendo que o tipo de plano do beneficiário, desde qual data, o valor da mensalidade e se o usuário 🍌 está adimplente, para provar que ele preenche os requisitos.

— Possíveis dificuldades podem acontecer com as operadoras de destino, que eventualmente 🍌 criam dificuldades ou recusam a portabilidade — diz.

Nesses casos, ele orienta que o beneficiário pode buscar a ANS, que notifica 🍌 a operadora para aceitar a portabilidade ou explicar os motivos da recusa. Se ainda assim o problema não for resolvido, 🍌 procurar a Justiça pode ser uma opção.

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